肝癌最喜欢的6种人群
1.中老年人:
大多数肝癌的高发年龄在40-60岁,这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程,这个过程有数年至数十年之久,所以肝癌患者以中老年人居多。
2.男性:
世界上,几乎所有地区肝癌患者中的男性都明显多于女性。男性的发病率为女性3-6倍。
3.乙型肝炎或丙型肝炎患者:
流行病学统计表明,乙型肝炎流行的地区往往也是肝癌的高发地区,乙型肝炎患者比健康人群发生肝癌的几率更高。近年发现丙型肝炎患者癌变率亦较高。
4.不洁饮食者:
经常食用霉变、油炸或烟熏肉类食品,饮用不洁水等易致癌变。不少物质已经被证实具有强烈的致癌性,其中最主要的有黄曲霉毒素。
5.有肝癌高发家族史者:
在高发区肝癌有时出现家族聚集现象,尤其以共同生活并有血缘关系者的肝癌罹患率最高。
6.嗜烟酒者:
饮酒和吸烟等都可增加发生原发性肝癌的几率。酗酒者肝硬化和肝癌的发病率高,资料显示酒精性肝硬化发生原发性肝癌的几率为15%。其中,有研究发现嗜酒者加乙型肝炎或丙型肝炎患者的癌变率甚至显著高于乙型肝炎或加丙型肝炎的混合惑染者。
肝癌的常见症状与表现
1、肝区疼痛
绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。
少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛。
2、消化道症状
食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。
3、发热
相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。
4、消瘦乏力
肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。