肝脏是个很“沉默”的器官,肝癌早期没有明显症状,待到有症状确诊时多已为中、晚期,失去了最佳的治疗时机。对于乙肝病毒携带者来说,患肝癌的几率要高于普通人,但并不代表乙肝病毒携带者就一定会发展成肝癌,只要对肝癌的诱发因素加以重视和避免,定期监测,或许会比觉得高枕无忧的普通人更能良好预防肝癌。
那么,对于乙肝病毒携带者来说,如何做才能预防肝癌呢?
一、及早发现肝炎病变
对于乙肝病毒携带者来说,无需进行治疗,但是定期检查非常重要。临床上肝癌的演变一般都是肝炎—肝硬化—肝癌,所以肝炎与肝癌关系极为密切。乙肝病毒携带者有25%的几率会肝炎发病,那么及时发现并采取积极的治疗措施,良好控制肝炎,是预防肝癌的重要手段。
为了能及时发现肝炎病变,乙肝病毒携带者需要定期监测肝功能,一旦发现转氨酶升高持续超过三个月,排除脂肪肝、劳累、饮酒、熬夜等因素后应及时进行抗病毒治疗。
二、及时发现小肝癌
也有部分乙肝病毒携带者并没有发生肝炎病变而直接发生肝癌。肝癌的恶性程度很大,但只要在小肝癌阶段发现,是可以根治的。
小肝癌是指直径1-2厘米的单个癌结节,大多恶性程度较低,还没有向周围肝组织转移,是原位的小病灶。小肝癌能早期诊断,是争取根治的唯一措施。
那怎样才能查出小肝癌呢?作为肝癌的高危人群乙肝病毒携带者还需要每半年进行筛查,筛查的方法有两项:B超和甲胎蛋白。B超可查出约70%的小肝癌。甲胎蛋白是肝癌特异性指标,但也会有甲胎蛋白高但并不是肝癌的情况,也可能是肝癌但甲胎蛋白并不升高,所以确诊时还需要结合其他检查。
三、日常预防措施
1、戒酒
酒精会提高病毒的复制,从而引发肝脏疾病的发作。有研究显示,酗酒会升高慢性乙肝患者肝硬化和肝癌的风险。每天摄入酒精20g便可引起肝功能异常,每天摄入酒精超过≥40g,超过5年的患者,容易患酒精性肝病,饮酒超过10年,进展为肝硬化的几率显著升高,习惯性饮酒(每周饮酒超过3天,持续达5年以上),肝癌的发生风险显著升高。
除本身对肝脏有危害外,饮酒还常与乙肝病毒狼狈为奸。酒精与乙肝病毒的协同作用可显著加重肝脏损害。有乙肝病毒感染的患者,合并饮酒史可显著促进肝硬化、肝癌的发生。
2、戒烟
吸烟是导致肝细胞癌发生的一种风险因素,可增加慢性乙型肝炎患者发生肝癌的风险。除了自身带来的危害,吸烟还可“携手”饮酒,加快患者疾病的进展。
3、避免熬夜
保持良好规律的作息十分重要。中医中子午时(中午11点到下午1点和晚上11点到凌晨1点),是肝胆经修养的时间,如果能睡个午觉,以及在晚上11点前入睡,对肝脏的休息十分有利。长期熬夜也将严重影响肝脏健康。
4、注意饮食
可适宜多进食一些富含高蛋白而热量低的食物:如鸡蛋、牛奶、去皮鸡肉、豆腐、鱼等。此外,十字花科蔬菜如卷心菜、花椰菜、白菜等,有利于肝脏健康,可适当常吃。洋葱、大蒜等富含硫化物的蔬菜对肝脏也是十分有利的,能辅助肝脏起到解毒抗衰老的作用。富含花青素和多酚的蓝莓和草莓等浆果,有抗氧化作用,利于人体健康。
避免摄入霉变、高油高盐、熏烤、腌制及辛辣刺激食物,上述食物均可增加肝癌风险。
5、其他
根据自身情况适量运动,增强抵抗力;避免滥用药物,避免过度劳累,保持心情愉快!
四、注意避免其他可能因素
1、了解自己是否有肝硬化、肝癌家族史,如果有这样的家族史,即使转氨酶持续正常也要对自己的“携带者”“免疫耐受期”身份打个问号,必要时做肝穿检查以免贻误抗病毒时机。
3. 了解自己除HBV外是否有HCV、HDV或HIV合并感染,因为合并感染加速肝病疾病进程,大大增高肝癌发生率,如果有合并感染,不应忽视合并感染的治疗。
乙肝病毒携带和肝癌之间并没有必然的联系,不是说乙肝病毒携带将来一定会发展为肝癌,只是从概率上来说风险要高一些,需要我们正确对待,增强风险意识,定期检查,防患于未然。