检查出感染了丙肝病毒,该不该进行治疗?

人气指数:242 发布时间:2017-11-01 09:27
摘要: 世界卫生组织的《丙肝指南》推荐:凡是复制阳性,也就是HCV RNA阳性的丙肝病毒感染者,无论是否出现肝功能异常,只要没有治疗的禁忌症,都应该考虑接受规范的抗病毒治疗。

  丙型肝炎与乙型肝炎不同,目前的抗病毒药物不需要长期使用,就可以使大多数感染者达到持久的病毒学应答,完全治愈。

  凡是丙肝病毒复制阳性,也就是HCV RNA阳性的丙肝病毒感染者,无论是否出现肝功能异常,只要没有治疗的禁忌症,都应该考虑接受规范的抗病毒治疗。有明显肝纤维化的患者应该立即开始治疗。对于抗HCV阳性但是HCV RNA阴性,ALT正常的丙肝病毒感染者,应该注意复查。

  如果持续半年以上保持HCV RNA阴性,说明是既往感染,目前丙肝病毒已经被清除了,不需要再进行抗病毒治疗。因为其他疾病需要使用免疫抑制治疗的患者、长期血液透析的患者和近6个月内有不安全注射等再次感染危险因素的患者应该重复检查HCV RNA。一旦HCV RNA阳性,那么需要考虑抗病毒的治疗。

  我国2015年版的《丙肝指南》也明确的提出:所有HCV RNA阳性的患者,只要有治疗意愿,没有治疗的禁忌症,都应该接受抗病毒的治疗。

检查出感染了丙肝病毒,该不该进行治疗?

  丙肝病毒感染者经过抗病毒治疗可以彻底清除丙肝病毒,明显改善感染者的预后,减少丙肝病毒的传播。根据我国2015年的《丙肝指南》提出的丙型肝炎抗病毒治疗的目标是:清除丙肝病毒,获得治愈,消除或减轻丙肝病毒相关肝损害,阻止进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝功能衰竭或肝癌,改善患者的长期生存率,提高患者的生活质量。

  丙肝患者进行抗病毒治疗后,可以清除丙肝病毒,改善肝脏疾病,预防和减少肝硬化和肝癌的发生。丙肝病毒感染者治疗越早,效果越好,90%以上可以完全清除病毒,疾病完全治愈。

  另外也可以预防严重的丙肝相关性肝外系统疾病。丙肝病毒被清除后,可以改善自身免疫状况,减少或减轻丙型肝炎相关的肝外系统疾病。

  对于肝脏有明显纤维化或已经形成肝硬化的患者,经过治疗可以阻止或延缓肝病继续进展,减少失代偿期肝硬化和干细胞癌的发生,降低丙型肝炎直接或间接相关的病死率。即使已经发展到失代偿期肝硬化,在丙肝病毒被清除后也可以减少对肝移植的需求或减少肝移植术后丙型肝炎的复发。

  治愈后的丙肝病毒感染者就再也没有传染性了,减少了丙肝病毒传播的风险。如果检查出来感染了丙肝病毒,建议大家要及早的进行抗病毒治疗。

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