乙肝检查B超、CT与核磁的比较

人气指数:267 发布时间:2017-12-13 09:28
摘要: 今天我们来和大家具体了解乙肝检查中的B超、CT以及核磁检查。这三项都属于影像学的范畴,检查的主要目的是监测慢性乙肝的临床进展、了解有没有肝硬化、有没有占位性病变和鉴别其性质。

  首先,我们先说一下这三者的原理。

  B超利用不相同的障碍物会产生不相同的回声的原理,通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上,可以用来了解物体的内部结构。

  CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器转为数字,输入计算机处理。

  而核磁则是将人体置于特殊的磁场中,用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核,引起氢原子核共振,并吸收能量。在停止射频脉冲后,氢原子核按特定频率发出射电信号,并将吸收的能量释放出来,被体外的接受器收录,经电子计算机处理获得图像。

  第二,我们再所以下这三者检查的优缺点。

  B超的优点是可以协助明确肝脏、脾脏的形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。另外,相对这三种检查,B超在经济方面是最低廉的。而其缺点是容易受到仪器设备、解剖部位、操作者的技术和经验等因素的限制。

乙肝检查B超、CT与核磁的比较

  CT检查的优点是,对于肝内点位性病变、原发性肝癌或转移性肝癌的形态、轮廓、坏死、出血及生长方式等都可以显示,还可以了解胆、胰、肾等脏器的情况,所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病变或肝癌的患者,则有做CT检查的必要。肝CT检查对于早期肝硬化的诊断灵敏度较高,可以作为乙型肝炎患者的常规检查项目,从而有助于早期肝硬化的诊断,并指导积极抗病毒治疗。而且缺点是CT对一些炎症及变异病变的检查效果稍差,如对肝炎,CT检查无多大价值。同时,CT属于X射线,对于孕期的乙型肝炎女性是不合适的。

  相对于CT有辐射性,磁共振的优点是无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和US。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良、恶性肝内占位病变优于CT。

  1.而其缺点和CT一样,MRI也是影像诊断,很多病变单凭MRI仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;2.对肺部的检查不优于X线或CT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越,但费用要高昂得多;3.体内留有金属物品者、危重病人、妊娠3个月的、带有心脏起搏器的不宜接受MRI。

  最后,我们再来说说这三种检查前的饮食注意事项。

  乙肝患者在B超检查前三天要注意调整饮食,禁食易于发酵产气食物,如薯类及未加工的豆类,检查前一天吃清淡少渣食物,避免大鱼大肉,不易消化的食物摄入。CT扫描前4小时禁食。在等待检查时,若因饥饿出现头晕、出冷汗等低血糖症状,可以饮糖水。腹部扫描前一周不吃含金属的药物,不做胃肠造影。而核磁检查对饮食、药物没有特别要求。

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