服用恩替卡韦过程当中存在的这些疑虑,你有吗?

人气指数:261 发布时间:2017-12-19 09:37
摘要: 目前很多乙肝战友都在使用恩替卡韦进行抗病毒治疗,在服药过程当中也会遇到关于恩替卡韦治疗的一些疑问,小编总结了一些其中最常见的问题,分享给大家,希望以此消除大家的疑虑。

  1、恩替卡韦什么时间服用最好?是早上好还是晚上好?

  其实,关于服用恩替卡韦,并没有规定在一天的哪个时间点服用最好,不管是早上、中午或是晚上,都是可以的。但是,建议大家要固定在每天的同一个时间点用药,这样有利于血药浓度的平稳,对治疗效果更佳。

  2、恩替卡韦需要空腹服用是什么意思?空腹服用,能不能喝水?

  我们都知道,恩替卡韦需要空腹服用,空腹也就是可以在饭前或是饭后2小时服药。服药可以用温白水送服,避免喝饮料或者是其他饮品。期间可以适量喝白开水,但是需要避免进食其他食物。

  3、不同品牌之间的恩替卡韦是否可以更换?它们有什么区别?

  不同品牌之间的恩替卡韦只是生产厂家、价位、上市时间、规格、剂型有所差异,主要成分都是恩替卡韦,药理作用是相同的,不同牌子之间进行更换是可以的。建议大家尽量选择一种长期使用,没有必要频繁的更换。

  毕竟不同厂家生产的药品在制作工艺方面会有一些个体性的差异,例如分散片是继普通片和胶囊剂之后的一种新剂型。分散片遇水后可以迅速崩解形成均匀的粘性悬液。特点是服用方便,吸收快,生物利用度高和不良反应小等。

  4、如果漏服对治疗效果会有影响吗?如果漏服了怎么办?

  漏服对治疗效果肯定会有影响。规律用药是我们一直对服药战友们的忠告。有的人觉得偶尔忘记吃一片药,影响应该不大。但是,如果每周漏服1次,服药率仅为85.7%,治疗效果就会从81%下降到25%!通过这个数字的比较,相信会让大家对于漏服有新的认识。经常漏服不仅会对治疗效果产生影响,并且容易产生耐药,一定要避免漏服。

  如果漏服了怎么办呢?例如:你每天都是早上用药,当天晚上发现今天忘记吃了,那么可以当时补上一片。但是,如果是隔天才想起昨天忘记吃药了,那么就没有必要再补服了。用药需要严格按照医嘱或者药品说明来进行,不能自行的增减药量。

  我们可以用手机设置一个用药闹钟,来提醒自己按时服用,这样既避免了漏服,也保证了用药时间的固定性。

服用恩替卡韦过程当中存在的这些疑虑,你有吗?

  5、恩替卡韦有副作用吗?长期吃安全吗?

  相关研究显示,长期服用恩替卡韦治疗不仅疗效优于服用拉米夫定、阿德福韦酯或替比夫定的患者,而且非常安全,与其他药物相比,没有增加肝脏或其他部位肿瘤发生的风险,因此,目前的研究和临床数据均表明,长期服用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎是很安全的。

  刚刚用药的患者,可能会出现头痛、恶心、眩晕、疲劳的症状,但是这些症状一般都会在一周左右缓解或消失,所以需要注意观察,不必担心。如果说持续有这些不良反应并且无缓解的话,需要与主治医生进行沟通,看是否改变治疗方案。

  之前报道过,有严重肝病的患者服用恩替卡韦期间出现过乳酸酸中毒的案例,但是至今医学上还没有完全的证实。并且,在用药期间,定期监测各项指标是有必要的。另外,对于在用药期间出现的一些其他的不适症状,需要注意观察,如果症状持续未减轻需要及时就诊,找到原因后,对症采取相关措施。

  6、服用恩替卡韦期间,如果有生育的要求是否需要停药?

  如果是女性正在服用恩替卡韦抗病毒治疗,计划妊娠的情况下,需要与主治医生沟通,看是否达到了停药标准,选择停药妊娠或者换用孕期安全用药:替诺福韦或者是替比夫定。

  恩替卡韦对男性生育是没有影响的,男性患者不要因为生育而换药或者是停药,否则会延误治疗,加重病情发展。

  7、服用恩替卡韦什么时间能停药?

  是否能够停药不能一概而论,需要根据个体情况,包括疾病的诊断,病情发展等情况综合分析。一定不要私自停药,停药需要在医生的指导下进行。一旦私自停药,很容易导致病毒反弹,病情的反复,导致疾病加重。

  停药标准:

  HBeAg阳性:建议总疗程至少4年,在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。

  HBeAg阴性:建议治疗达到HBsAg消失且HBV DNA检测不到,再巩固治疗1年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变时,可考虑停药。

  对于已经发展为乙肝肝硬化或肝癌患者,应用恩替卡韦抗病毒治疗,不建议停药,需要终身用药。

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