干扰素安全使用须知

人气指数:310 发布时间:2018-02-01 16:14
摘要: 很多乙肝战友在刚开始抗病毒治疗的时候,总会存在一些疑虑,不知道应该在什么情况下选择使用干扰素,自己是否适合使用干扰素治疗,以及在使用干扰素过程当中需要注意的哪些问题。

  小编为大家进行了相关的总结。

  一、什么情况下优先选择干扰素进行治疗?

  在有抗病毒指征的患者中,相对年轻的患者(包括青少年患者)、希望近年内生育的患者、期望短期完成治疗的患者、初次接受抗病毒治疗的患者,可优先考虑Peg IFN-α治疗。如用干扰素治疗,一般情况下ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应<2×ULN。

  二、哪些患者不宜使用干扰素治疗?

  由于干扰素有许多的不良反应,有些患者不宜使用干扰素治疗。因此在开始治疗前,应该把自己以前所患有过的疾病如实的告诉医生,有干扰素治疗禁忌证的患者不要选择干扰素治疗。

  绝对禁忌证包括:妊娠或短期内有妊娠计划、精神病史 (具有精神分裂症或严重抑郁症等病史)、未能控制的癫痫、失代偿期肝硬化、未控制的自身免疫性疾病、伴有严重感染,视网膜疾病,心衰,慢性阻塞性肺部等基础疾病。

  相对禁忌证包括:甲状腺疾病,既往抑郁症史,未控制的糖尿病、高血压,治疗前中性粒细胞计数<1.0×109/L和(或)血小板计数<50×109/L。

  三、使用干扰素后可能会出现哪些不良反应,以及如何应对?

  1、可能会出现流感样症候群表现为发热、头痛、肌痛和乏力等现,如果出现这些症状,可以在睡前注射干扰素,或在注射的同时服用解热镇痛药。

  2、可能出现一过性外周血细胞减少,中性粒细胞绝对计数≤ 0.75×109/L和(或)血小板< 50×109/L。如果出现的话,应降低干扰素剂量,1~2周后复查,如恢复,则逐渐增加至原量。中性粒细胞绝对计数≤0.5×109/L和(或)血小板<25×109/L,则应暂停使用IFN。对中性粒细胞明显降低者,可试用粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) 或细胞粒巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF) 治疗。

  3、可能会有精神异常,表现为抑郁、妄想、重度焦虑等精神病症状。对症状严重者,应及时停用IFN,必要时应该找精神心理方面的专科医师进一步诊治。

  4、自身免疫性疾病的一些患者可出现自身抗体,仅少部分患者出现甲状腺疾病、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等,应该及时请相关科室医师会诊共同诊治,严重者应停药。

  5、其他少见的不良反应包括肾脏损害、心血管并发症、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等,如果出现应该停止干扰素的治疗。

干扰素安全使用须知

  四、干扰素的给药方法、注射部位以及保存方法?

  1、干扰素通过注射给药,注射部位最好是皮下注射。皮下注射的部位可选择:上臂部、腹部、臀部的皮下处,不宜同一部位反复注射。

  2、干扰素属于生物制品,对于保存有一定的要求。干扰素应该保存在2~8℃的条件下,最好放在冰箱的冷藏室,一般保存期为15个月。不能把干扰素放在冰箱的冷冻室里,冷冻后的干扰素也会变质,就不能再使用了。

  五、使用干扰素治疗的疗程以及有效率?

  使用干扰素治疗的推荐疗程为1年。在治疗1年的时间里,若E抗原阳性的患者达到了乙肝病毒DNA转阴,E抗原血清血转换或/和乙肝表面抗原转阴,在完成1年的疗程后可以停药。

  因为每个人对激发免疫的反应不一样,不是每个人使用干扰素治疗都会有效,以能够达到疗效的三终点并且不复发计算的话,使用普通干扰素只有三分之一的人会有效,使用长效干扰素也只有半数的患者有效。

  六、使用干扰素治疗对生育的影响?

  干扰素有抗增殖的作用,可抑制蛋白质合成,属于妊娠期安全程度C级药物。女性在干扰素治疗期间怀孕可能导致流产、胎儿生长缓慢或早产,建议中止妊娠。女性应该在停药后至少6个月,各项指标都在正常范围的情况下,方可考虑妊娠;应用干扰素治疗的男性患者,应该在停药后6个月方可考虑生育。

 加载中...