患上乙型肝炎以后在临床上经常看到医生给一些乙肝患者开核苷酸类药物进行治疗，而乙肝患者在服用核苷酸类药物治疗一段时间以后，医生都会让患者定期到医院进行复查。目前在全国各地的大医院里一般都能做到对于乙肝表面抗原的定量检查，而有的乙肝患者在检查完后看到自己的化验单上出现了乙肝表面抗原的波动就会很担心，害怕病毒产生了耐药性，那么乙肝表面抗原反弹，意味着病毒耐药了吗?现在就给大家进行一个详细的介绍和分析。
乙型肝炎病毒(HBV)复制离不开一种酶的作用，这种酶被称为：DNA聚合酶(HBV DNA-p)。DNA聚合酶存在于乙型肝炎病毒的内核，与乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和病毒基因(HBV DNA)共同构成乙型肝炎病毒的核心。在DNA聚合酶的作用下，乙型肝炎病毒基因才能按照一定的“模板”复制出螺旋状的病毒DNA链。没有DNA聚合酶的作用，乙型肝炎病毒的复制就会停止。
核苷(酸)类药物的作用机制中假扮成HBV DNA复制时所需要的核苷酸，与DNA聚合酶竞争性结合，代替了乙肝病毒复制时需要的真核苷酸，阻止乙肝病毒基因链的延长，导致乙肝病毒复制中止。药物作用的部位也就是发生耐药的位点，这一部位常常受到药物的攻击，被“打皮”了，产生了“耐受性”，这就发生了耐药。耐药后，乙肝病毒复制失去了抑制，HBV DNA水平就会升高。所以，病毒耐药的部位发生在DNA聚合酶的部位，耐药的表现是HBV DNA载量升高。而乙肝表面抗原不是药物攻击的部位，所以，它的升高和降低与乙肝病毒对核苷(酸)类药物的耐药无关。
以上的内容就是专门针对于乙肝表面抗原反弹，意味着病毒耐药了吗这个问题的详细内容介绍和分析后就会很快的清楚和明白了。乙肝病毒表面抗原的高低和乙肝病毒是有一定的关系，但是乙肝表面抗原的波动情况则正好能表明不能随随便便的停止服药，乙肝病毒复制的模板还会在体内很多，如果随意停药反而会造成疾病的反弹，所以切不可以随便停药，一定要听出医生的建议。
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