去医院做肝脏健康检查首先要经过问诊,医生通过了解患者的症状、平时习惯、生活工作状况等来判断是否患病。接着做血液检查和尿检,根据检查结果的数值来诊断,必要时还要做进一步的检查,比如超声波检查、核磁共振成像等。
此外,肝功能检查的血液检查还需要检查血清蛋白、胆碱酯酶、凝血因子以及胆红素等。
尿检:探测肝细胞损伤程度
尿检需要检查的项目有:尿胆红素、尿胆素原和尿蛋白。
当肝细胞受到损害或胆道阻塞时,直接胆红素无法进入胆汁,将不得不经由肾脏流入尿液中。正常情况下,尿胆红素呈阴性。如果患有急性肝炎,即使没有黄疸症状,尿胆红素也会呈阳性。
一般情况下,尿胆素原在肠道中被吸收进入肝脏,参与合成胆红素。所以在肝功能正常的情况下,尿液中的胆素原含量比较少。反之,肝功能出现问题时,尿胆素原就会增加,呈阳性。
影像诊断:清晰的肝脏影像,有助于及早发现病情、尽快确诊
常用的影像检查项目有超声波检查、CT、核磁共振成像、肝闪烁造影术和血管造影检查。经过血液检查和尿检,如果怀疑可能患有肝病,就需要再通过影像学检查来确诊。
腹腔镜和肝脏活体组织检查
通常,肝病的确诊需要病理学检查。医生通过腹腔镜和肝脏活体组织检查就可以最终确定是否患有肝脏疾病。
腹腔镜检查是在腹部开口,插入腹腔镜,直接用肉眼观察肝脏的状况,再根据看到的情况,采集病理组织标本,供进一步检查。
肝脏活体组织检查可以在超声波检查或CT引导下,就是直接从肝脏抽取肝脏组织,放在显微镜下观察肝细胞的病变情况。