因为肝癌是在慢性肝病、肝硬化的基础上发展而来的。它的症状和慢性肝病、肝硬化基本是一致的。慢性肝病和肝硬化是一个很长的过程。开始可以没有任何症状。随着肝脏功能的逐渐下降,会出现消化道的一些症状。
肝癌有一定的家庭聚集倾向,目前多数学者认为:
1、乙型肝炎病毒的垂直传播:遭受肝硬化,最后演变为肝癌。
2、乙型肝炎病毒的水平传播:肝炎病人的家庭成员接触极为密切,如有一个感染乙肝病毒,很容易在不知不觉中殃及其他人。
3、一家人之间饮食习惯、生活方式等也基本相同,大家接触致癌因素的机会也基本相等。
一家中多人患癌还有另一种解释。其基本观点是,任何癌症都是细胞的基因发生两次突变的结果。散发的非家庭性癌病人,这两次变化都发生在出生之后。而有家庭倾向的癌症病人,在母亲怀孕前,就已经受到这致癌因素的攻击。他们出生时,体内的细胞已有一种容易发生癌的改变,出生后只要再遭受一次致癌因素的打击,就有可能发生癌症,因此患癌的机会比一般人大一些。这就是有名的“两次打击理论”。
以上无论哪一种解释,都说明肝癌主要是外界因素所致。所以,已有肝癌病人的家庭,其他成员没必要过多考虑肝癌遗传性。
而现在随着医学技术的发展,我国肝癌的诊断和治疗都已达到了世界先进水平。比如我们医院,小于5厘米的无症状肝癌切除后,5年、10年生存率均可达54%~76%、43%~45%。人们要改变观念,肝癌不再是“不治之症”,不要太惧怕它。
但要挑战肝癌,除了医学的努力,人们正确的防治观念也十分重要。为什么这位中年男子的亲人都没能救过来,主要是因为发现得太晚了。肝癌治疗生存率的提高有很大原因归功于早期诊断。防癌体检人人适宜现在人们每年例行的体检都是普通类型的,而防癌体检是一项专业性很强的技术,是有针对性的特殊检查。防癌体检的对象也还是健康人群,检测方法都是对身体安全无损害的方法,而且简便易行,价格也比较低廉。现在有些人,因为想到“一旦查出癌症多可怕呀”,于是就不去进行检查,殊不知患上了癌症却没能尽早发现,那才是真正的可怕!生活小节可以防癌任何癌症的发病都非一朝一夕。
与肝癌发病有关的生活原因主要有:
1。饮用水:饮用污染池塘水、宅沟水、灌溉区水的人肝癌发病率远远高于饮用井水或水库水者,水质越好,肝癌的发病率越低。
2。肝炎后肝硬化:乙型肝炎表面抗原阳性在人群中的流行率越高,肝癌的发生率就越高。关于肝癌与肝硬化的关系,有研究报告:肝细胞癌患者中70%~100%并发肝硬化。
3。物理或化学因素:化学因素致肝癌的报道相对较多。黄曲霉素是诱发肝癌的一个重要因素。食物霉变,黄曲霉素污染严重。
4。饮酒:长期大量饮酒,可以引起肝脏营养障碍,形成肝硬化。
预防和早发现做好三点
要有效预防和早期发现肝癌,具体应做好以下几点:
首先,加强乙肝疫苗的接种。目前,乙肝疫苗已纳入新生儿计划免疫,2005年天津市又在全国率先把2至13岁儿童纳入免费接种范围,从而明显降低了天津市儿童乙肝的患病率。但现在成人乙肝患病率还处在较高水平,因而成人最好也应接种乙肝疫苗,预防乙肝。
其次,乙肝病毒感染者应至少每半年就做一次甲胎蛋白、肝脏B超和肝功能检查,听从医生建议积极治疗,肝硬化患者则应两三个月做一次检查,以追踪病情发展,及早发现恶变。同时,要注意劳逸结合,起居有规律,戒烟、戒酒,多吃蔬菜、水果,少吃肉类等高脂肪、高热量食物,保持情绪稳定,戒躁、戒怒等。
第三,其他人群也应注意保持健康的生活方式,特别是不吃发霉变质食物,尤其霉变的玉米、花生等,不喝被污染的水。40岁以上人群应每年做一次甲胎蛋白、肝脏B超检查,有肝癌家族史者更是如此。
“早期肝癌没有症状,一旦出现肝区不适、厌食、消瘦等,往往已为中晚期。因此,定期检查对早期发现肝癌意义重大。肝癌只要能早期发现并接受以手术为主的规范化治疗,患者5年存活率可超过50%。”