为什么不同的患者治疗方法不同？
肝癌这样的恶性肿瘤存在多种治疗方法是可以理解的。从原则上讲，对于任何肝脏肿瘤，不是单一的方法就能解决所有的问题，同样，手术也不是适合所有的肝癌患者。
对于早期肿瘤，特别是很小的肿瘤，除了手术，其它治疗方法（例如射频消融、微波消融）也能收获和手术相同或相近的结果，同时，它的优点在于创伤比较小，不用开刀也能达到非常好的结果。非常早期的肝癌患者确实可以选择创伤更小的治疗方法。
不同的肝癌患者就诊时可能处于肿瘤的不同阶段，有的患者就诊时可能已经没有手术的机会了，这种情况医生不会建议患者做手术。对于可以手术的患者，医生会考虑患者肝功能情况、手术后有没有复发转移的风险，综合决定术后是否需要采用介入治疗、放化疗等方法预防肿瘤复发。
为什么不同的医生给出的治疗方法不同？
我们国家还存在这样一个特点，不同医院、不同地区的医疗水平不完全一样，很多基层医院可能不具备开展微创手术或射频消融等治疗方法的条件，这就决定了不同医院的医生提供的治疗方法不太一样。同样，不同专科的医生掌握的医疗技术也不完全一样，但无论是什么级别的医生、哪个医院的医生，他都希望能够通过自己所掌握的技术给患者提供最优的治疗。
我们对于疾病的认识总是在不断进步的。十年前我们对于肝癌的认识和现在的认识就有非常大的差距，以前认为不能手术的患者现在可以开展手术治疗，以前没有靶向药物治疗，没有非常好的微创手术技术，很多患者还需要进行传统的开放性手术。案例中的第一位患者四年多前接受了腹腔镜下肝脏切除，如果是在十年之前，那时我们只有开刀手术这一个方法。同样，如果没有很好的体外循环以及和心外科的合作，案例中的第二位患者也不可能有手术的机会，基本等于宣判了这位患者的“死刑”。
对于恶性肿瘤，目前提倡多学科合作，外科医生、放射科医生、肿瘤科医生、肝病科医生一起讨论到底哪种方法最适合患者。结肠癌肝转移的患者有非常好的多学科协作模式，但是原发性肝癌仍然缺乏这样的治疗模式。我们希望能够通过多个学科的医生为患者共同制定适合他的最佳治疗方法，以获得最好的治疗结果。
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