导语肝病在我国一直受到人们的高度重视,原因已经很明确了,近年来国肝病死亡的人数越来越多,主要是早期没有及时发现,最后演变成人肝癌。虽然肝癌不具有传染性,但是肝癌多伴是由人们常说的乙肝演变而来的。
乙肝患者是肝硬化、肝癌的高危人群,如果不加控制,从乙型肝炎到肝硬化只需5到10年以上的时间,而肝癌患者中,大部分患有乙肝。以前每年单位体检、入学就业体检是查乙肝的,但考虑到个人隐私,2010年后,乙肝五项检查不再纳入单位体检和入学就业体检,这使得一些人即使得了乙肝也不知道,一旦出现症状,往往已发展为肝硬化,错失了早期介入的时间。
肝癌会传染吗?
肝癌本身没有传染性。但是肝癌患者绝大多数是因为肝炎---肝硬化最终发展到---肝癌的结局。虽然肝癌不传染,但是乙肝具有传染性,乙肝病毒主要通过血液和其他体液排出体外,并通过注射或非注射途径进入易感者体内。注射途径包括输血及血制品、集体预防接种、药物注射和针刺等方式。
在临床中,肝硬化患者发病的平均年龄是35岁,肝硬化患者中6%—15%在5年后会发展为肝癌。
在我国的肝硬化和肝癌患者中,80%—90%是乙肝病毒携带者。当然也不是所有感染了乙肝病毒的人都最终会发展为肝硬化和肝癌,关键是要及时控制乙肝。
慢性乙肝确实可能诱发肝癌
乙肝就是一场发生在肝脏上的战争,乙肝病毒和人体免疫细胞的战斗太过激烈难免会破坏“战场”,使肝脏受到损伤,细胞坏死。
慢性乙肝就是这样一场你争我夺的拉锯战。长期战乱使得肝脏组织反反复复发生炎症,坏死,肝脏在自我修复的过程中不断纤维化,最后逐渐形成肝硬化。肝硬化是肝癌的高危因素,约80%-90%的肝癌患者都有乙肝以及肝硬化的背景。
此外,肝细胞加快再生的过程中基因突变也可能诱发肝癌。慢性乙型肝炎逐步发展成肝硬化,到最后发生癌变,就成了最常见的“乙肝三部曲”发病模式。
怎么才能防止乙肝恶化
1、正常人每年做一次乙肝三系检查 乙肝患者每3-6个月复查一次
从乙肝携带者发展成肝炎患者至少要一二十年,从肝炎到肝硬化一般要5到10年以上,从肝硬化演变为肝癌又要经历许多年,但乙肝患者如果不尽早治疗,反而还长期或间断性大量饮酒、熬夜,无疑是雪上加霜。酒精会直接毒害肝细胞,影响其结构及功能,饮酒量大、持续饮用时间越长,其后果越严重。经常熬夜,睡眠不足,疲劳过度,会引起肝脏血流相对不足,影响肝脏细胞的营养滋润,抵抗力下降,致使已受损的肝细胞难于修复并加剧恶化。
2、每年做一次乙肝三系检查
若1、3、5项为阳性,则表示为乙肝患者(俗称大三阳),且有较强的传染性。每3-6个月应复查一次,复查内容包括B超、AFP(肿瘤标志物)、肝功能、血常规,以观察肝损情况,或者筛查早期肝硬化、肝癌。一定要去正规医院专科复查,且复查内容一样都不能少。
大部分的乙肝患者都会记得复查肝功能,尤其是转氨酶指标,但转氨酶升高仅代表肝细胞受到了急性的损伤,不能代表肝脏功能好坏,转氨酶的高低也不与肝功能状态呈比例,尤其是慢性乙肝病毒携带者。在临床上没有任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常或轻度异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。若不及时治疗则会演变成失代偿性肝硬化,甚至肝癌。
若1、4、5项为阳性,我们称之为乙肝小三阳,建议复查肝功能、HBV DNA(乙肝病毒载量),若转氨酶高,HBV DNA呈阳性,则属于病毒活跃的活动性小三阳需要治疗。否则,肝脏会往纤维化、肝硬化、肝癌的方向发展;若转氨酶正常,HBV DNA呈阴性,建议咨询专科医生。
这几年由于单位体检入职体检等不再检查乙肝,所以不少人对乙肝的认识变得模糊,这个趋势很危险。得了乙肝要保护自己,更要想到他人。乙肝病毒会通过血液、性生活传染给他人。作为乙肝病毒携带者,生活中若出现开放性伤口,应及时寻求专业帮助;在性生活中,坚持用避孕套;不要将食物咀嚼后喂给别人吃;坚持抗病毒治疗,以抵制乙肝病毒复制,防止向肝硬化、肝癌发展,切不可擅自中断治疗,否则不仅影响效果,还有可能会使病情恶化,严格限制饮酒或戒烟;适当多吃些绿色和黄色食物,有研究显示,它们对肝脏有好处。