65岁的老刘是位肝硬化患者，已经出现了肝腹水，刚出院后不到一周，吃了两只螃蟹后就又被送到医院。老刘因为吃螃蟹大补后发生肝昏迷即肝性脑病。
肝脏就像一个大化工厂，负责各种物质的合成、分解、代谢和解毒。人们吃进去的植物、动物蛋白在肠道内被分解成各种氨基酸后，在肝脏里合成人体所需要的蛋白质。然而，有些氨基酸对机体是有害的，也要在肝脏内解毒清除。当肝脏有严重损伤时，如肝硬化、重症肝炎，肝脏合成蛋白和解毒功能都受到影响。
于是，一方面，肝硬化患者有低蛋白血症，导致浮肿、腹水或营养不良；另一方面，那些不能被肝脏清除的毒性物质进入脑组织，干扰大脑的正常功能，轻则出现行为反常、精神异常，重者则表现为意识障碍甚至昏迷。重型肝性脑病可能会由于中枢抑制而危及生命。
诱发肝性脑病的因素，除高蛋白饮食，还有上消化道出血、使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是因为体内的有毒物质产生增多，又不能被肝脏解毒或代谢掉，造成对神经的毒性效应；或脑组织对各种毒性物质的敏感性提高，增加了毒物进入脑组织的效率。这里需要特别提醒的是，肝硬化患者要尽量避免因为镇静安眠类药物直接引发肝昏迷。
肝硬化患者由于存在肝脏病理改变，容易影响肝脏的营养物质代谢，因此合理膳食相当重要。一般情况下，肝硬化病人应以适量蛋白质、低脂肪、易消化食物为原则。其次保证碳水化合物的摄取，避免过量食用高蛋白食物。
加载中...